コース申込み

ホームページから各コースをお申し込みの際は、下記のフォームからご記入下さい。
コースは体験ダイビング、オープン・ウォーター・ダイバー[OWD]、アドヴァンス・オープン・ウォーター・ダイバー[AOW]、エマージェンシー・ファースト・レスポンス・プログラム[EFR]、レスキューダイバー[RED]がお選び頂けます。
器材レンタルご希望のお客様へ:コースによっては別途レンタル料が発生いたします。詳しくはお問い合わせください。

※項目を全て、ご記入頂かないと確認画面に進めません。記入漏れのないようご記入お願い致します。

氏名 ※全角でご記入ください。
生年月日
年齢
性別
住所
Eメール
TEL - -
コース
レンタル
レンタル器材
サイズ ・レンタルを有無に[有]とお答えした方は、ご記入下さい。

身 長    cm
体 重    kg
足のサイズ  cm

備考 ・ライセンスをお持ちの方は指導団体、現在のランクをお書き下さい。
・ご希望の日程をお書き下さい。(調整のうえ折り返しご連絡をいたします。)

 

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